Stanovisko SZÚ k vakcinaci proti covid-19
Zdroj: szu.cz
Poradna podpory zdraví – Marie Ticháková
člen NÁRODNÍ SÍTĚ PODPORY ZDRAVÍ – Jihočeský kraj
Očkování pomohlo zvítězit nad nemocemi, na které se ve velkém umíralo (pravé neštovice, tuberkulóza, přenosná dětská obrna, spalničky, záškrt, tetanus, černý kašel). Význam očkování je zcela nezpochybnitelný. Nošení roušek a sociální distancování pomáhá snížit riziko nákazy (tj. účinkují v ochraně před onemocněním) a snižují šíření viru mezi ostatní, ale tato opatření nestačí. Kombinace očkování a dodržování doporučení k ochraně sebe i ostatních bude nejlepší ochranou před onemocněním covid-19.
Stanovisko SZÚ k vakcinaci proti covid-19
Zdroj: szu.cz
Novela zákona o ochraně veřejného zdraví centralizuje krajské hygienické stanice (KHS) pod Státní hygienickou službu. Bude moci například zavřít školy, obchody či zakázat akce podobně, jako jsou zakázané v současné době díky nouzovému stavu a nařízením vlády. Nově by měla mít možnost vyžádat si od mobilních operátorů lokalizační data o nakaženém až tři týdny zpět. Služba bude podléhat hlavnímu hygienikovi, který je náměstkem ministra zdravotnictví, vyplývá ze zveřejněné novely, kterou připravuje ministerstvo zdravotnictví. Norma by měla platit od července příštího roku. Krajské hygienické stanice měly dosud pravomoci formulované obecněji a vztahovaly se jen na jejich region.
Cílem návrhu změny zákona je podle materiálu reagovat na šířením covidu-19 a přijatá opatření. „Podstatou návrhu je – na pokyn pana předsedy vlády – provést centralizaci systému hygienické služby. Nově vzniklá Státní hygienická služba však bude, podobně jako stávající krajské hygienické stanice a jejich zaměstnanci, zařazena do režimu státní služby,“ uvádí dokument. Bude také jmenován ústřední ředitel Státní hygienické služby.
Návrh podle důvodové zprávy reflektuje potřebu větší efektivity a koordinace hygienické služby. Současná forma čtrnácti krajských hygienických stanic pouze metodicky řízených ministerstvem není dostatečně flexibilní. Docházelo také k různému přístupu v různých regionech, konečné rozhodnutí bylo na řediteli KHS. „V případě zvládání epidemie šíření viru SARS-CoV-2 se ani po několika měsících efektivně nedaří sjednotit postupy na jednotnou úroveň, zejména z hlediska používání shodných IT nástrojů a schémat postupů tak, aby bylo možné efektivně hodnotit a koordinovat postupy krajských hygienických stanic,“ uvádí dále materiál.
Ke změnám bude docházet postupně. Do konce března by měla být předložená nová systemizace služebních míst, poté bude vypsané výběrové řízení na ústředního ředitele a ředitele územních pracovišť v krajích. Náklady na platy po změnách budou asi 14 milionů korun navíc.
Centralizovaná hygienická služba bude mít pravomoc omezit či zakázat cestování, omezit setkávání mezi lidmi, veřejnou dopravu, provozovny, obchody, obchodní centra, vybrané služby, jako jsou například kadeřnictví, manikúry, služby masérů, tetovací salóny, solária, sauny nebo koupaliště.
Návrh počítá také s tím, že by mohla zakázat veřejné či soukromé akce, kde se kumulují lidé, nebo stanovit podmínky pro jejich fungování včetně stanovení maximálního počtu účastníků. Zákaz by se nevztahoval na právo shromažďovací a schůze orgánů veřejné moci a soudy.
Poskytovatelům zdravotních služeb bude moci přikázat vyčlenění lůžek, zakázat návštěvy nebo omezit provoz, podobně jako zařízením sociálních služeb. Státním institucím, obcím či krajům může nařídit vyčlenění objektů i izolaci nebo karanténě osob. Může také nakázat používání dezinfekčních prostředků, podání léků nebo mimořádné očkování.
„Je-li mimořádné opatření nařizováno jako opatření obecné povahy, v jeho odůvodnění se zohlední aktuální epidemiologická situace na základě hodnocení rizik,“ píše se v dokumentu. Právě kvůli nedostatečnému odůvodnění letos soudy několikrát zrušily vydaná opatření, například ministerstva zdravotnictví o nošení roušek nebo pražské hygienické stanice o uzavření vysokých škol.
Zákon také slučuje Zdravotní ústav v Ostravě a Zdravotní ústav v Ústí nad Labem do jedné instituce se sídlem v Ostravě. Mění také zákon o elektronických komunikacích, který umožní Státní hygienické službě vyžádat si data o pohybu osoby prokazatelně nakažené infekční chorobou. Může jít o lokalizační data až tři týdny zpět, kde osoba pobývala alespoň 20 minut. Sám operátor bude mít také povinnost na mobil odeslat zprávu, že data o jeho pohybu hygienikům předat. Zákon také umožní některé činnosti související s epidemickým šetřením převést na externí subjekty, například nasmlouvaná call centra.
Ministerstvo si v novele také ukládá povinnost zveřejňovat informace o výskytu epidemie. Kromě přijatých mimořádných opatřeních má publikovat také aktuální analýzu epidemiologické situace onemocnění a odhad jejího vývoje a data ve strojovně čitelném otevřeném formátu.
Návrh novely zákona o ochraně veřejného zdraví, který zavádí státní hygienickou službu, je podle ministra Jana Blatného (za ANO) potřebný. Po možnosti plošných opatření bez nutnosti nouzového stavu podle něj volala i Sněmovna, řekl dnes novinářům po jednání vlády. Kabinet dnes podle něj návrh odeslal do zkráceného meziresortního připomínkového řízení. Podle kritiků ale dává hlavnímu hygienikovi, který má hygienickou službu řídit, příliš mnoho pravomocí. Nelíbí se jim také možnost vyžádat si data o pohybu nakaženého od mobilního operátora.
„Je naším záměrem, aby (návrh) pokud možno mohl být schválený formou legislativní nouze. Nikoliv proto, že by byla snaha urychlovat průchod něčeho, co není v pořádku. Naopak, je to něco, po čem všichni voláme,“ řekl Blatný. Jako hlavní důvod pro předložení novely je v materiálu pro jednání vlády uvedena neefektivita a obtížné řízení 14 jednotlivých krajských hygienických stanic, kde mají poslední slovo jejich ředitelé.
O novele, která by umožnila zavádět plošná protiepidemická opatření bez nouzového stavu, chce ministr mluvit tento týden i ve Sněmovně, když bude odůvodňovat nutnost jeho prodloužení po 12. prosinci. „Mým vnímáním z debaty ve sněmovně při jeho posledním projednávání bylo to, že potřebujeme takový zákon,“ dodal.
Pravomoc vydávat plošná protiepidemická opatření omezující setkávání lidí, podnikání nebo provoz škol, má v současné době jen vláda. Kritici z iniciativy Rekonstrukce státu i opozičních stran namítají, že novela ji přesunula na úředníky, náměstka ministra zdravotnictví ve funkci hlavního hygienika na ústředního ředitel státní hygienické služby.
Kritiku si vysloužila i možnost hygienické služby vyžádat si od mobilního operátora lokalizační data o pohybu nakaženého až tři týdny nazpět ohledně míst, kde pobýval alespoň 20 minut. „Respektuje ochranu osobních případů, GDPR a další nařízení. Věřím, že je připravený tak, že je v pořádku a je bezpečný,“ řekl k tomu Blatný.
Podle něj návrh také zakomponovává do legislativy Chytrou karanténu nebo možnost požádat o součinnost armádu. Z návrhu také vyplývá, že bude možné, aby část epidemiologického šetření prováděli pracovníci externích call center.
Zdroj: ceskenoviny.cz
Aktualizace ECDC definice případů onemocnění covid-19 se začleněním rychlých antigenních testů.
ECDC, definice případů onemocnění covid-19, 3.12.2020
Zdroj: szu.cz
Každý pátý HIV pozitivní v Česku neví o tom, že je infikovaný virem způsobujícím nemoc AIDS, protože nebyl otestován. Dvě pětiny HIV pozitivních je pak diagnostikováno v pozdním stádiu infekce, uvedly dnes ve společné tiskové zprávě pražská kancelář Světové zdravotnické organizace (WHO) a Česka společnosti AIDS pomoc u příležitosti Světového dne boje proti nemoci AIDS, který připadá na první prosincový den.
Současná pandemie covidu-19 může podle obou organizací situaci zhoršit, protože testování na HIV bylo letos omezené. Zhoršila se i dostupnost takzvané preexpoziční profylaxe, použití léků, které dokážou zabránit přenosu infekce.
„Ačkoliv je možné přenosu HIV předcházet, v Evropském regionu WHO pokračuje významné šíření HIV,“ varuje ředitel české pobočky WHO Srdan Matić. V Evropě navíc roste počet lidí, kteří o své nákaze netuší, vyplývá z dat WHO a Evropského centra pro kontrolu nemocí (ECDC). V Česku je to každý pátý infikovaný.
S tím souvisí problém pozdního zahájení léčby. V pozdním stadiu infekce je v Česku diagnostikováno 40 procent HIV pozitivních, v Evropě je to 53 procent. Pozdní odhalení nemoci přitom komplikuje léčbu, zvyšuje riziko úmrtí a vede k dalšímu šíření viru, upozorňuje WHO.
Od ledna do listopadu letošního roku provedla Česká společnost AIDS 7538 testů na HIV. Loni za stejnou dobu jich bylo o téměř 500 víc. „Během března až května jsme provedli pouze polovinu testů ve srovnání se stejným obdobím loňského roku, stejný propad jsme zaznamenali i v listopadu,“ uvedl předseda organizace Robert Hejzák. V nižším počtu testů i odhalených případů se podle něj projevují dopady epidemie nemoci covid-19.
Podle statistik Státního zdravotního ústavu přibylo v Česku za první tři čtvrtletí letošního roku 197 lidí s prokázanou nákazou virem HIV. Nemoc AIDS se letos rozvinula zatím u 33 lidí. Od roku 1985, kdy začalo sledování výskytu HIV v Česku, se nakazilo již celkem 3787 lidí, u 709 z nich se rozvinul AIDS a 325 lidí nemoci podlehlo.
Virus HIV se přenáší tělními tekutinami, především krví. Při sexu představuje vysoké riziko hlavně anální styk, možnost přenosu podle odborníků výrazně snižuje použití kondomu. Virus v těle napadá bílé krvinky, a ničí tak imunitní systém člověka. Následně propuká syndrom získaného selhání imunity (AIDS). Tuto nemoc zatím není možno vyléčit. Léky ale mohou oddálit propuknutí AIDS a zpomalit průběh nemoci.
Zdroj: eurozpravy.cz
Zdroj: https://eurozpravy.cz/domaci/zivot/who-kazdy-paty-cech-s-hiv-nevi-o-tom-ze-je-infikovany.6b9fd252/
Zdroj: https://eurozpravy.cz/domaci/zivot/who-kazdy-paty-cech-s-hiv-nevi-o-tom-ze-je-infikovany.6b9fd252/
Kupodivu nižší počet případů akutního zhoršení, které vyžadují okamžitý zásah lékařů a někdy i pobyt v nemocnici, zaznamenali v těchto týdnech čeští pneumologové u svých pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). A to díky nošení roušek, které do velké míry zabraňují přenosu různých bakteriálních infekcí. Pacienty s CHOPN, kteří se obvykle na podzim potýkají s vyšším výskytem tzv. exacerbací (zhoršením dušnosti a kašle, únavy a bolestí na hrudníku) tak roušky chrání před přenosem infekce od okolí. Pneumologové na to upozorňují u příležitosti Světového dne CHOPN a připomínají, že pacienti s CHOPN patří ke skupinám zvláště ohroženým covidem-19 – zejména když ještě kouří.
„Bakterie jsou větší než viry, a roušky tak zachytí jejich podstatnou část. Podzim je tradičně obdobím, které je pro pacienty s CHOPN velmi krušným, kvůli rýmám, a infekcím, jež jejich nemoc mohou dramaticky zhoršit. Paradoxně, i když si často stěžují, že jim roušky brání v dýchání, je právě ony chrání. Evidujeme méně tzv. exacerbací, než je v tomto období obvyklé,“ říká MUDr. Stanislav Kos, CSc., předseda Českého občanského spolku proti plicním nemocem (ČOPN).
Projevy akutního zhoršení (exacerbace) lze snadno zaměnit za počáteční příznaky koronaviru, odlišují je zpravidla vysoké horečky, nechutenství, bolesti svalů a kloubů – tyto obtíže jsou typické pro covid-19. „Přesto je důležité, aby se u všech pacientů s CHOPN, kteří prožívají akutní zhoršení nemoci provedl test k vyloučení nákazy covid-19.“ upozorňuje prof. MUDr. Martina Vašáková, Ph.D., předsedkyně ČPFS a přednostka Pneumologické kliniky 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice. Podle ní patří pacienti s CHOPN mezi ohrožené skupiny a je u nich významně vyšší riziko těžkého zápalu plic a úmrtí, pokud se virem nakazí.
CHOPN mají z 80 % kuřáci, přestat kouřit je tak prvním pokynem, který pacient od lékaře kromě diagnózy uslyší. V současnosti je motivace o to větší, když víme, že kouření komplikuje průběh nakažení koronavirem – ovlivňuje totiž speciální receptory na povrchu buněk v dolních dýchacích cestách, což vede ke zvýšenému vstupu viru do těchto buněk. „Dle četných zahraničních studií z Číny, Itálie a USA je riziko vzniku těžké formy covid-19 dvou až pětinásobně vyšší u pacientů s CHOPN, kteří jsou aktivními kuřáky cigaret,“ popisuje doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., přednosta Plicní kliniky Fakultní nemocnice a LF UK v Hradci Králové a vědecký sekretář ČPFS.
Pokud se pacienti s CHOPN nakazí covid-19 mají i nadále používat obvyklé inhalační léky. Pokud kašlou, měli by více než jindy používat kapesník, nejlépe jednorázový papírový. Ve svém okolí také pravidelně dezinfikovat povrchy a být v určité izolaci od ostatních členů domácnosti. Vhodné je, když pravidelně krátce a intenzivně větrají.
V Česku je přibližně 300 000 lidí, kteří se s CHOPN léčí, odborníci však odhadují, že o dalších 300 000 dosud neví – lidé totiž k lékaři často nejdou, dechové obtíže přičítají svému věku nebo špatné kondici. CHOPN je možné včasným omezením inhalačních příčin jeho vzniku zbrzdit a díky moderním lékům je možné pacientům zásadně ulevit od obtíží.
Na konci roku 2018 proto Národní screeningové centrum Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) ČR společně s plicními a praktickými lékaři spustilo zkušební – pilotní – screeningový program. Při něm vybraní praktičtí lékaři posílají nově vytipované rizikové pacienty do plicních ordinací k preventivnímu vyšetření. Rizika jsou dána věkem nad 40 let, současným či minulým kouřením cigaret a přítomností horšího dýchání při běžné fyzické aktivitě, jako je například chůze do 1.–2. patra. Dosud se do tohoto projektu zapojilo 1300 lidí, které praktici poslali k pneumologům.
K začátku října t.r. bylo vyšetřeno 538 z nich, a u jedné třetiny se skutečně nalezla dosud nediagnostikovaná CHOPN. Z dat vyplývá, že „typickým“ nově nalezeným pacientem s CHOPN je muž po šedesátce, který kouřil více než 38 let jednu krabičku denně.
Pacienty se pokouší zachytit sami pneumologové. Každoročně se pořádají veřejná měření v obchodních centrech, organizují se dny otevřených ambulancí u plicních lékařů po celé republice, bohužel letos tyto aktivity zhatila pandemie. Také tradiční přednášková konference Den pro zdravé plíce bude letos online, lidé ji mohou sledovat 19. listopadu, od 9.–13. hodin, odkaz bude uveden na adrese: www.copn.cz/cs/aktuality/pednkov-den-148. Další informace budou od 16. listopadu k dispozici také na www.denchopn.cz. Dle TZ
Zdroj: medicina.cz
Letošní kampaň je ovlivněna pandemií COVID-19, proto je soustředěna více než kdy jindy na sociální sítě a další elektronické nástroje,které nahrazují běžný kontakt s cílovou skupinou.
Letošní téma Evropského antibiotického dne, kampaně ECDC, zní:„Ani v době COVID-19 nezapomeňte na antibiotickou rezistenci a zůstaňte jednotní, abyste zachovali účinnost antibiotik“.
Obdobně i téma celosvětové kampaně WHO vyzývá:„Společně k záchraně antibiotik“.
Tisková zpráva k Evropskému antibiotickému dni (157.32 KB)
7 mýtů o antibioticích – video (5.05 MB)
7 mýtů o antibioticích (1.46 MB)
Antibiotická rezistence a COVID-19 (1.30 MB)
Užívejte antibiotika s rozmyslem, leták (375.73 KB)
Leták skládací 2020.pdf (1.86 MB)
Zdroj: szu.cz
Nový projekt Měníme cukrovku pohybem určeného NEJEN pro diabetiky a jejich blízké je připraven na Světový den proti diabetu. Aplikaci je možno si stáhnout do telefonu a zvolit připravenou příslušnou výzvu pro kraj. Čas, který se během měsíce listopadu stráví pohybem, ať už při procházce, úklidu nebo práci na zahradě, se bude sčítat s dalšími účastníky z celé České republiky. Více informací i průběžné výsledky: www.menimecukrovkupohybem.cz, nebo Facebook „Světový den diabetu, 14. listopad“.
Je dobré si naplánovat pohyb, např. jako schůzku, kterou nelze zmeškat, nebo jinou aktivitu. Mnoho kroků se nachodí při venčení psa nebo pěší cestě do práce, na nákup apod. Cvičit lze i při sledování televize.
Pohyb by se měl naplánovat na dobu, kdy je nejvíce sil – pro někoho to může být ráno, pro jiného naopak v době, kdy ostatní už spí. Začít pomalu – 1 až 2krát týdně jen na 15 minut. Postupně dobu prodlužovat a zvyšovat intenzitu. Někdy je dobré začít cvičit doma, případně si ke cvičení přibrat dalšího parťáka-začátečníka.
Zlepšení může znamenat například menší zadýchávání, méně bolestí nohou, nebo např. rychlejší chůze. Určitě se však dostaví.
Pokud někdo nemá ke cvičení vztah, dokonce ho nebaví, bude rozhodnutí zřejmě obtížnější. Důležité však je si uvědomit, že pohyb není jenom posilovna, aerobik nebo běh. Každý pohyb se počítá – rychlá chůze, jízda na kole (nebo rotopedu – klidně před televizí) i plavání. Najít v pohybu radost pomůže i společnost – při rozhovoru s kamarádkou uběhne procházka rychleji. I když bude pohyb pro zdraví nebo z jiné motivace je dobré si užít vyplavené endorfiny a být spokojeni sami se sebou.
Nyní lze využít příležitosti projektu „Měníme cukrovku pohybem“ a využít aplikaci, která vznikla k překonání důvodů, proč se nehýbat. Stáhnout ji je možno na Google Play nebo v App Store.
Dle TZ
Zdroj: medicina.cz
Migrénou trpí každý desátý člověk v České republice a dle výzkumu STEM/MARK si stejný počet lidí myslí, že bolest hlavy a migréna jsou totéž. Pouze čtvrtina respondentů uvedla rozdíl mezi migrénou a běžnými bolestmi hlavy. Migréna je nemoc vyznačující se opakovanými bolestmi hlavy střední až silné intenzity, doprovázená dalšími projevy, jako je například zvracení, nevolnost, citlivost na zvuky, pachy a světlo a extrémní únava. Vyvolat záchvat migrény může celá řada spouštěčů, mezi které Češi správně řadí například stres a změnu počasí, méně spouštěče ze skupiny potravin a nápojů jako alkohol, glutamát nebo tavené sýry. Při dotazech na prevenci respondenti ale přikládají spouštěčům určitou důležitost. 35 % z nich se domnívá, že je migréně možné vždy předejít, pokud se člověk vyhne právě spouštěčům. To ovšem nemusí být vždy pravda.
Co si o tomto závažném neurologickém onemocnění myslí Češi a jak moc ho doopravdy znají, zjišťoval výzkum agentury STEM/MARK v dubnu 2020. Až 78 % Čechů ví, že migréna a bolest hlavy nejsou totéž, ale pouze čtvrtina se domnívá, že ví, v čem se liší. Pocit, že je migréna v Česku stále spíše tabu a zůstává tak společností nepochopená, má téměř polovina respondentů. Problematiku migrény vysvětluje jen 5 % z nich. Přestože dnes existuje již celá řada akutních i preventivních léčebných možností, pouze třetina Čechů se domnívá, že je možné migrénám předcházet.
Vyvarování se spouštěčů je u lidí trpících migrénou velmi důležité a řada pacientů se o to intenzivně snaží. Některým spouštěčům se bohužel nelze vždy vyhnout, i pokud se eliminují, nemusí se vždy podařit migréně předejít. Lidé za migrénu nemohou. „U některých pacientů dokonce není možné konkrétní spouštěče záchvatu vysledovat vůbec,“ vysvětluje neurolog MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D., předseda Czech Headache Society a vedoucí specializovaného centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy v Praze. Přibližně polovina Čechů správně usuzuje, že migréna je léčitelné onemocnění, které však nelze vyléčit úplně. Na prevenci se ale neshodují, přestože možností, jak předcházet migréně, je více.
Přestože je migréna závažné neurologické onemocnění, každý pátý Čech stále věří, že s ní není třeba chodit k lékaři, 8 % se domnívá, že ji člověk dokáže léčit sám. V řadě případů však nejsou volně dostupné léky proti bolesti vhodnou volbou a konzultace u lékaře je jedinou správnou cestou. Dostupné jsou totiž nejenom léčebné možnosti pro tlumení akutních záchvatů migrény, ale také preventivní léčba, kterou může doporučit pouze neurolog.
Třetina respondentů si chybně myslí, že se migréně nedá nijak předejít. Pouze desetina ví, že se migréna léčí ve specializovaných centrech. Mimo ně se léčbě věnují v případě lehké migrény praktičtí lékaři a u těžších forem migrény neurologové. Specializovaných center pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy je v České republice 30.
Přibližně 90 % Čechů věří, že je migréna závažné onemocnění, které ovlivňuje psychiku člověka a jeho osobní a profesní život. To potvrzují i samotní pacienti trpící migrénou. Přesto má téměř polovina všech respondentů pocit, že je migréna ve společnosti stále tabu, někdy dokonce komplikuje osobní vztahy a zůstává nepochopena. Pravdou je, že existuje několik typů migrény, které různou měrou zasahují do životů pacientů. Také proto může být někdy pro okolí složité pochopit nejenom samotnou migrénu, ale i obtíže, které s ní lidé zažívají. Pacienti trpící migrénou by měli své okolí s potížemi seznámit a s ošetřujícím lékařem společně najít způsob léčení i prevence.
Dle TZ
Zdroj: medicina.cz
Systém nutričního profilování potravin „Nutri-Score“ – podporované spotřebiteli (BEUC) – je členskými státy stále více podporováno a v některých byl systém již použit. V Evropě však zavádění podnítilo debatu z několika aspektů. Mělo by být označení povinné nebo dobrovolné? Mělo by se uvádět celkové skóre nebo informace o jednotlivých živinách? Které etiketě zákazníci nejlépe rozumí? Diskuse se těmito otázkami zabývala. Německé předsednictví pracuje na závěrech Rady o označování potravin, které mají být přijaty v prosinci 2020.
Celá diskuse je k dispozici na videu. Je to dobrá šance seznámit se s řadou aspektů systému Nutri-Score. V diskusi vystoupili zástupci spotřebitelských organizací NL, IT, D a panelisté z EK, F a UK.
Záznam je zde (https://vimeo.com/476221508/534b5b1e50 )
Několik postřehů z prezentací:
Prof. J.Ruprich, CZVP SZÚ, 12.11.2020
Zdroj: SZÚ, bezpecnostpotravin.cz