Poradna podpory zdraví – Marie Ticháková

Kupodivu nižší počet případů akutního zhoršení, které vyžadují okamžitý zásah lékařů a někdy i pobyt v nemocnici, zaznamenali v těchto týdnech čeští pneumologové u svých pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). A to díky nošení roušek, které do velké míry zabraňují přenosu různých bakteriálních infekcí. Pacienty s CHOPN, kteří se obvykle na podzim potýkají s vyšším výskytem tzv. exacerbací (zhoršením dušnosti a kašle, únavy a bolestí na hrudníku) tak roušky chrání před přenosem infekce od okolí. Pneumologové na to upozorňují u příležitosti Světového dne CHOPN a připomínají, že pacienti s CHOPN patří ke skupinám zvláště ohroženým covidem-19 – zejména když ještě kouří.

„Bakterie jsou větší než viry, a roušky tak zachytí jejich podstatnou část. Podzim je tradičně obdobím, které je pro pacienty s CHOPN velmi krušným, kvůli rýmám, a infekcím, jež jejich nemoc mohou dramaticky zhoršit. Paradoxně, i když si často stěžují, že jim roušky brání v dýchání, je právě ony chrání. Evidujeme méně tzv. exacerbací, než je v tomto období obvyklé,“ říká MUDr. Stanislav Kos, CSc., předseda Českého občanského spolku proti plicním nemocem (ČOPN).

Projevy akutního zhoršení (exacerbace) lze snadno zaměnit za počáteční příznaky koronaviru, odlišují je zpravidla vysoké horečky, nechutenství, bolesti svalů a kloubů – tyto obtíže jsou typické pro covid-19. „Přesto je důležité, aby se u všech pacientů s CHOPN, kteří prožívají akutní zhoršení nemoci provedl test k vyloučení nákazy covid-19.“ upozorňuje prof. MUDr. Martina Vašáková, Ph.D., předsedkyně ČPFS a přednostka Pneumologické kliniky 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice. Podle ní patří pacienti s CHOPN mezi ohrožené skupiny a je u nich významně vyšší riziko těžkého zápalu plic a úmrtí, pokud se virem nakazí.

CHOPN mají z 80 % kuřáci, přestat kouřit je tak prvním pokynem, který pacient od lékaře kromě diagnózy uslyší. V současnosti je motivace o to větší, když víme, že kouření komplikuje průběh nakažení koronavirem – ovlivňuje totiž speciální receptory na povrchu buněk v dolních dýchacích cestách, což vede ke zvýšenému vstupu viru do těchto buněk. „Dle četných zahraničních studií z Číny, Itálie a USA je riziko vzniku těžké formy covid-19 dvou až pětinásobně vyšší u pacientů s CHOPN, kteří jsou aktivními kuřáky cigaret,“ popisuje doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., přednosta Plicní kliniky Fakultní nemocnice a LF UK v Hradci Králové a vědecký sekretář ČPFS.

Pokud se pacienti s CHOPN nakazí covid-19 mají i nadále používat obvyklé inhalační léky. Pokud kašlou, měli by více než jindy používat kapesník, nejlépe jednorázový papírový. Ve svém okolí také pravidelně dezinfikovat povrchy a být v určité izolaci od ostatních členů domácnosti. Vhodné je, když pravidelně krátce a intenzivně větrají.

V Česku je přibližně 300 000 lidí, kteří se s CHOPN léčí, odborníci však odhadují, že o dalších 300 000 dosud neví – lidé totiž k lékaři často nejdou, dechové obtíže přičítají svému věku nebo špatné kondici. CHOPN je možné včasným omezením inhalačních příčin jeho vzniku zbrzdit a díky moderním lékům je možné pacientům zásadně ulevit od obtíží.

Na konci roku 2018 proto Národní screeningové centrum Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) ČR společně s plicními a praktickými lékaři spustilo zkušební – pilotní – screeningový program. Při něm vybraní praktičtí lékaři posílají nově vytipované rizikové pacienty do plicních ordinací k preventivnímu vyšetření. Rizika jsou dána věkem nad 40 let, současným či minulým kouřením cigaret a přítomností horšího dýchání při běžné fyzické aktivitě, jako je například chůze do 1.–2. patra. Dosud se do tohoto projektu zapojilo 1300 lidí, které praktici poslali k pneumologům.

K začátku října t.r. bylo vyšetřeno 538 z nich, a u jedné třetiny se skutečně nalezla dosud nediagnostikovaná CHOPN. Z dat vyplývá, že „typickým“ nově nalezeným pacientem s CHOPN je muž po šedesátce, který kouřil více než 38 let jednu krabičku denně.

Pacienty se pokouší zachytit sami pneumologové. Každoročně se pořádají veřejná měření v obchodních centrech, organizují se dny otevřených ambulancí u plicních lékařů po celé republice, bohužel letos tyto aktivity zhatila pandemie. Také tradiční přednášková konference Den pro zdravé plíce bude letos online, lidé ji mohou sledovat 19. listopadu, od 9.–13. hodin, odkaz bude uveden na adrese:  www.copn.cz/cs/aktuality/pednkov-den-148. Další informace budou od 16. listopadu k dispozici také na www.denchopn.cz. Dle TZ

www.pneumologie.cz

www.copn.cz

www.mavepr.cz

Zdroj: medicina.cz

Nový projekt Měníme cukrovku pohybem určeného NEJEN pro diabetiky a jejich blízké je připraven na Světový den proti diabetu. Aplikaci je možno si stáhnout do telefonu a zvolit připravenou příslušnou výzvu pro kraj.  Čas, který se během měsíce listopadu stráví pohybem, ať už při procházce, úklidu nebo práci na zahradě, se bude sčítat s dalšími účastníky z celé České republiky. Více informací i průběžné výsledky: www.menimecukrovkupohybem.cz, nebo Facebook „Světový den diabetu, 14. listopad“.

Je dobré si naplánovat pohyb, např. jako schůzku, kterou nelze zmeškat, nebo jinou aktivitu. Mnoho kroků se nachodí při venčení psa nebo pěší cestě do práce, na nákup apod. Cvičit lze i při sledování televize.

Pohyb by se měl naplánovat na dobu, kdy je nejvíce sil – pro někoho to může být ráno, pro jiného naopak v době, kdy ostatní už spí. Začít pomalu – 1 až 2krát týdně jen na 15 minut. Postupně dobu prodlužovat a zvyšovat intenzitu. Někdy je dobré začít cvičit doma, případně si ke cvičení přibrat dalšího parťáka-začátečníka.

Zlepšení může znamenat například menší zadýchávání, méně bolestí nohou, nebo např. rychlejší chůze. Určitě se však dostaví.

Pokud někdo nemá ke cvičení vztah, dokonce ho nebaví, bude rozhodnutí zřejmě obtížnější. Důležité však je si uvědomit, že pohyb není jenom posilovna, aerobik nebo běh. Každý pohyb se počítá – rychlá chůze, jízda na kole (nebo rotopedu – klidně před televizí) i plavání. Najít v pohybu radost pomůže i společnost – při rozhovoru s kamarádkou uběhne procházka rychleji. I když bude pohyb pro zdraví  nebo z jiné motivace je dobré si užít  vyplavené endorfiny a být spokojeni sami se sebou.

Nyní lze využít příležitosti projektu „Měníme cukrovku pohybem“ a využít aplikaci, která vznikla k překonání důvodů, proč se nehýbat. Stáhnout ji je možno  na Google Play nebo v App Store.

Dle TZ

www.focus-age.cz

Zdroj: medicina.cz

 Migrénou trpí každý desátý člověk v České republice a dle výzkumu STEM/MARK si stejný počet lidí myslí, že bolest hlavy a migréna jsou totéž. Pouze čtvrtina respondentů uvedla rozdíl mezi migrénou a běžnými bolestmi hlavy. Migréna je nemoc vyznačující se opakovanými bolestmi hlavy střední až silné intenzity, doprovázená dalšími projevy, jako je například zvracení, nevolnost, citlivost na zvuky, pachy a světlo a extrémní únava. Vyvolat záchvat migrény může celá řada spouštěčů, mezi které Češi správně řadí například stres a změnu počasí, méně spouštěče ze skupiny potravin a nápojů jako alkohol, glutamát nebo tavené sýry. Při dotazech na prevenci respondenti ale přikládají spouštěčům určitou důležitost. 35 % z nich se domnívá, že je migréně možné vždy předejít, pokud se člověk vyhne právě spouštěčům. To ovšem nemusí být vždy pravda.

Co si o tomto závažném neurologickém onemocnění myslí Češi a jak moc ho doopravdy znají, zjišťoval výzkum agentury STEM/MARK v dubnu 2020. Až 78 % Čechů ví, že migréna a bolest hlavy nejsou totéž, ale pouze čtvrtina se domnívá, že ví, v čem se liší. Pocit, že je migréna v Česku stále spíše tabu a zůstává tak společností nepochopená, má téměř polovina respondentů. Problematiku migrény vysvětluje jen 5 % z nich. Přestože dnes existuje již celá řada akutních i preventivních léčebných možností, pouze třetina Čechů se domnívá, že je možné migrénám předcházet.

Vyvarování se spouštěčů je u lidí trpících migrénou velmi důležité a řada pacientů se o to intenzivně snaží. Některým spouštěčům se bohužel nelze vždy vyhnout, i pokud se eliminují, nemusí se vždy podařit migréně předejít.  Lidé za migrénu nemohou. „U některých pacientů dokonce není možné konkrétní spouštěče záchvatu vysledovat vůbec,“ vysvětluje neurolog MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D., předseda Czech Headache Society a vedoucí specializovaného centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy v Praze. Přibližně polovina Čechů správně usuzuje, že migréna je léčitelné onemocnění, které však nelze vyléčit úplně. Na prevenci se ale neshodují, přestože možností, jak předcházet migréně, je více.

Přestože je migréna závažné neurologické onemocnění, každý pátý Čech stále věří, že s ní není třeba chodit k lékaři, 8 % se domnívá, že ji člověk dokáže léčit sám. V řadě případů však nejsou volně dostupné léky proti bolesti vhodnou volbou a konzultace u lékaře je jedinou správnou cestou. Dostupné jsou totiž nejenom léčebné možnosti pro tlumení akutních záchvatů migrény, ale také preventivní léčba, kterou může doporučit pouze neurolog.

Třetina respondentů si chybně myslí, že se migréně nedá nijak předejít. Pouze desetina ví, že se migréna léčí ve specializovaných centrech. Mimo ně se léčbě věnují v případě lehké migrény praktičtí lékaři a u těžších forem migrény neurologové. Specializovaných center pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy je   v České republice 30.

Přibližně 90 % Čechů věří, že je migréna závažné onemocnění, které ovlivňuje psychiku člověka a jeho osobní a profesní život. To potvrzují i samotní pacienti trpící migrénou. Přesto má téměř polovina všech respondentů pocit, že je migréna ve společnosti stále tabu, někdy dokonce komplikuje osobní vztahy a zůstává nepochopena. Pravdou je, že existuje několik typů migrény, které různou měrou zasahují do životů pacientů. Také proto může být někdy pro okolí složité pochopit nejenom samotnou migrénu, ale i obtíže, které s ní lidé zažívají. Pacienti trpící migrénou by měli své okolí s potížemi seznámit a s ošetřujícím lékařem společně najít způsob léčení i prevence.

Dle TZ

www.havaspr.com

www.omigrene.cz

Zdroj: medicina.cz

Osvětovou a vzdělávací kampaň o boji proti pandemii koronaviru pod názvem „Chraňme se“ zahájila 2. 11. 2020 společnost BATIST Medical, největší středoevropský výrobce nanoroušek a dalších ochranných zdravotnických prostředků. Hlavním průvodcem kampaně „Chraňme se“ je zdravotní sestra Marcela Prayerová, vrchní sestra na Klinice infekčních nemocí a cestovní medicíny FN Plzeň a zároveň vítězka letošního 12. ročníku profesní soutěže BATIST Nej Sestřička 2020. V několika srozumitelných videích bude sama upozorňovat veřejnost na nejčastější chyby a omyly, kterých se lidé dopouští při nošení roušek, nedodržování rozestupů, špatné hygieně rukou. Názorně budou ukázány správné postupy

Veřejnost potřebuje kvalitní a srozumitelné informace o tom, jak se před koronavirem chránit. Již téměř 30 let vyrábí firma BATIST Medical ochranné zdravotnické pomůcky, a to včetně roušek a nanoroušek. Chce v záplavě často protichůdných a neúplných informací přispět svým know-how a svou zkušeností k lepšímu zvládnutí pandemie. Již v první vlně pandemie věnovala domovům seniorů po celé republice jeden milion roušek, ve druhé vlně pokračuje ve spolupráci s organizacemi, které potřebují pomoc. Ochrannými pomůckami například vybavuje děti a pracovníky v Klokáncích. Proto vznikl projekt, který bude sloužit nejširší veřejnosti a poskytne jí praktické informace.

Osvětová videa budou postupně zveřejňována na webové stránce kampaně http://chranmese.batist.cz. Zároveň jsou na stránce soustředěny další praktické informace, přehledné infografiky, vysvětleny jsou rozdíly mezi běžnou ústenkou a nanorouškou, k dispozici jsou i faktické informace o závažnosti onemocnění COVID-19 s mottem „COVID není chřipka“, a to včetně aktuálních grafů z Eurostatu o stavu a dopadech pandemie na životy obyvatel České republiky a evropských zemí. Kampaň bude probíhat nejen v ČR, ale postupně se rozběhne i v dalších zemích, kde BATIST působí. (Polsko, Portugalsko a Rumunsko).

Výrobní závod je v Červeném Kostelci, pobočky má Slovensku, v Polsku, Německu, Španělsku a Portugalsku. Produkty společnosti jsou exportovány do tří desítek zemí celého světa.

Dle TZ

www.batist.cz

Zdroj: medicina.cz

Počet dospělých, kteří se dostali do péče lékařů kvůli zneužívání návykových látek, se za poslední roky nijak příliš neměnil, drží se stabilně kolem 40 tisíc. Nicméně náklady na jejich léčbu rostou, za uplynulých 5 let téměř o čtvrtinu.  V posledních letech stoupá počet dětí a mládeže s problémy s drogami. Od roku 2015 je to přírůstek více než 200 závislých mladších 18 let.

Všeobecná zdravotní pojišťovna zaplatila v loňském roce za léčbu svých klientů závislých na návykových látkách celkem 1 055 939 797 Kč, nejvíc za posledních 5 let. Alarmující je postupný nárůst dětských uživatelů alkoholu a drog. Tato čísla vydává pojišťovna v souvislosti s připomenutím Dne proti drogám, který připadá na středu 11. 11. 2020.

Více než polovina léčených pacientů závislých na návykových látkách měla problémy s alkoholem, a to jak děti do 18 let, tak dospělí. Alkohol je totiž nejdostupnější droga. U dětí to dále byla marihuana a pervitin. U dospělých je situace odlišná. Ti dále nadužívají hlavně tabák a opioidy (např. léky proti bolesti). Pořadí těchto drog se v posledních letech podstatně nemění.

Alkohol, tabák a marihuana patří mezi tzv. průchozí drogy, což znamená, že mohou vést k užívání daleko nebezpečnějších návykových látek. Pozor by si tedy měli dávat hlavně lidé, kteří si myslí, že „to mají pod kontrolou“. U dětí a dospívajících má závislost na drogách rychlejší vývoj a závažnější zdravotní rizika z důvodu jejich nevyspělosti jak mentální, tak tělesné.

Strach a úzkost jsou během pandemie koronaviru běžnými reakcemi, a hodně lidí tak může sáhnout právě po sklence alkoholu na uvolnění. Neúměrné pití alkoholu poškozuje tělo, oslabuje imunitní systém a zvyšuje riziko infekčních onemocnění, včetně nákazy koronavirem. Návykové látky mění úsudek, myšlení a chování a zhoršují koordinaci pohybu, takže si lze přivodit i zranění.

Když už si skleničku alkoholu někdo dá, rozhodně ne před dětmi. Je lépe jim vysvětlit, co všechno může člověku nadměrná konzumace alkoholu a jiných návykových látek způsobit.  I v současné době raději být střízlivý a bdělý pro případnou pomoc svým blízkým. Dle TZ

www.vzp.cz

Zdroj: medicina.cz