Rubriky
Aktuality

5 ZPŮSOBŮ, JAK POSÍLIT VÁŠ ZRAK – #LOVEYOUREYES

Mezinárodní den zraku se připomíná druhý říjnový čtvrtek, letos 14. října 2021.Vznikl v roce 1990 a jeho cílem je upozornit na důležitost zraku pro náš život, na různá onemocnění očí i možná rizika. Letošní ročník s výzvou #LoveYourEyes posílá do světa vzkaz, aby lidé milovali svůj zrak a pečovali o něj.

Zapojit se můžete i vy: Vzdělávejte svou rodinu, přátele, spolupracovníky či komunitu, ve které žijete, ohledně důležitosti zdraví očí a zraku! Kdy jste byli na poslední oční prohlídce? Objednejte se na ni ještě dnes!

A co dále můžete udělat pro svůj zrak?

1. Pečujte o celé tělo a vsaďte na zdravý životní styl!

Organismus je složitý „mechanismus“, kde spolu jednotlivé orgány souvisejí a ovlivňují se. Oči tedy nejsou jen „samostatnou jednotkou“, ale jedním z důležitých ozubených koleček, které do sebe v těle vzájemně zapadají. Celkové zdraví tak má vliv i na náš zrak! ! Například lidé trpící cukrovkou mají 10–20× vyšší riziko oslepnutí než zdraví jedinci. V důsledku změn cév jim hrozí diabetická retinopatie, zelený zákal, šedý zákal ale i nepříjemný syndrom suchého oka. To, že jsou oči oknem do našeho zdraví, dokazuje i český projekt Aireen. Za využití nejnovější generace umělé inteligence dokáže zabezpečit spolehlivý diagnostický screening civilizačních chorob, založený na analýze digitálních snímků očního pozadí. Zcela bezbolestně, neinvazivně, během pár vteřin i na dálku. Napomáhá tak včasnému záchytu nemocí. Prvním zdravotnickým zařízením na světě, které používá systém Aireen pro rychlou diagnostiku diabetické retinopatieje Oční klinika NeoVize. Do budoucna by díky projektu mělo být možné odhalit třeba i kardiovaskulární choroby nebo Alzheimerovu chorobu. Právě proto, že je tělo ucelený systém a dá se říci, že „vše souvisí se vším“, je pro oči velmi důležitá celková kondice a zdravý životní styl. Abyste se vyhnuli civilizačním chorobám, které negativně ovlivňují i zrak (např. diabetes, obezita, vysoký tlak), pravidelně sportujte, vyvarujte se kouření a nadměrnému požívání alkoholu a vsaďte na vyvážený jídelníček. Pro správnou funkci očí je nepostradatelný vitamin A (mrkev, meloun, meruňky), vitamin E (ořechy, obilné klíčky) a vitamin C (ovoce a zelenina). Za klíčové látky pro oči lze označit také nenasycené mastné kyseliny Omega 3 (ryby), minerály zinek (luštěniny, vaječný žloutek) a selen (tuňák, česnek), karotenoidy lutein a zeaxantin nebo mezozeaxantin (listová zelenina a bobulovité ovocné plody). Tyto látky mají významný antioxidační účinek, což znamená, že neutralizují volné radikály a chrání buňky sítnice před poškozením. A platí to samozřejmě i naopak – zanedbanou péčí o zrak můžete škodit nejen očím, ale i celému tělu. „Například pokud používáme nevhodnou brýlovou korekci, třeba brýle z drogerie, můžeme si tím způsobit nejen bolest a únavu očí, ale také bolest hlavy a celkovou únavu,“ upozorňuje doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., primářka Oční kliniky NeoVize Brno.

 

2. Chraňte svůj zrak a nechte oči odpočívat!

Zdravý životní styl vám pomůže předejít různým očním chorobám, stejně důležité je však také oči chránit a pečovat o ně. Riziko pro ně mohou představovat silné sluneční paprsky, proto v létě nezapomínejte na nošení kvalitních slunečních brýlí s filtrem, který chrání před UVA i UVB zářením. Neméně důležité jsou rovněž ochranné brýle při sportu anebo při práci, kde je zrak ohrožen (například kutilské práce, jako je broušení, sváření, sekání, ale třeba i manipulace s chemikáliemi či úklidovými prostředky atd.). Očím neprospívá ani dlouhodobá práce u počítače. „Lidské oči byly původně zvyklé zaostřovat spíše do dálky. V dnešní době je zatěžujeme dlouhodobou prací nablízko, což vede k jejich únavě. Při soustředěné práci na počítači navíc často zapomínáme mrkat, oční rohovka pak není dostatečně hydratovaná a oči nás mohou pálit či řezat a vidění může být neostré,“ upozorňuje docentka Skorkovská. „Pokud někdo pracuje celý den na počítači, může si neustálým zaostřováním na monitor způsobit takzvanou akomodační křeč. Proto je dobré dodržovat pravidlo 20-20-20, tedy po 20 minutách práce na počítači přeostřit na 20 vteřin na předmět ve vzdálenosti 20 stop, což je asi 6 metrů, aby si oči odpočinuly,“ dodává oftalmoložka.

 

3. Vyzkoušejte zrakový trénink a upravte pracovní prostředí!

Rozmazané či dvojité vidění, obtížná soustředěnost při čtení, pocit, že se slova na papíře „hýbou“, únava očí, bolest hlavy, ospalost, pálení a slzení očí nebo jejich „tahání“… Tyto příznaky se začaly často objevovat v souvislostí s prací z domova. Jelikož se většina aktivit přesunula z offline světa do online prostředí, u mnoha lidí se projevily oční vady, které dříve nezaznamenali. „Jsou zde dva rozdílné typy problémů. První se týkají zaostřovacího svalu, jenž zajišťuje přeostřování do dálky a do blízka. Druhým jsou takzvané vergenční poruchy, tedy poruchy souhybů očí,“ vysvětluje primářka Lucie Valešová. Jak můžete svým očím pomoci, pokud se tyto potíže týkají i vás? Z důvodu přibývajícího množství lidí, kteří se s uvedenými problémy potýkají, připravila oční klinika NeoVize Praha pro své pacienty speciální zrakové tréninky. Po komplexním vyšetření očí dostanou zájemci speciální pomůcky od karet s předtištěnými testy až po dioptrické flippery. Tréninky by měl pacient provádět každý den 10–15 minut, délka i typ cvičení jsou individuální. „Někdo cvičí jeden, dva testy a střídá je po dnech a jiný bude mít vícero testů a cvičit dle rozpisu. Cvičební blok trvá minimálně tři měsíce, ovšem pacienti mohou oči procvičovat i delší dobu, pokud budou cítit úlevu,“ uvádí optometristka Veronika Halíková z Oční kliniky NeoVize Praha, která se na přípravě zrakového tréninku podílí. Všeobecně cviky pomáhají uvolňovat akomodaci a zlepšují spolupráci očních svalů. Zároveň také nezapomínejte na správné pracovní prostředí: kvalitní monitor ve správné výšce a vzdálenosti od oka či dostatek světla v pracovně anebo pracovním koutu.

 

4. Nezapomínejte na prevenci!

Okolo 75–80 % diagnostikovaných očních vad je léčitelných nebo se jim dá předejít. Každý člověk by si proto měl nechat vyšetřit oči jednou za dva roky, a to i v případě, že žádné potíže nemá. Pokud je vám více než 40 let, docházejte na oční ideálně každý rok, zvláště pokud máte v rodinné anamnéze glaukom, trpíte cukrovkou či hypertenzí, kouříte, anebo již nosíte brýle. S přibývajícím věkem totiž klesá schopnost zaostřování na kratší vzdálenost, a naopak stoupá riziko šedého a zeleného zákalu. Po 55. roku věku nosí brýle či kontaktní čočky naprostá většina lidí. Výzva #LoveYourEyes nabádá, aby si lidé nechali provést komplexní vyšetření očí, které zahrnuje podrobnou anamnézu a rodinnou anamnézu, díky kterým lze stanovit rizikové faktory. V rámci prevence se provádí vyšetření zrakové ostrosti k odhalení refrakčních vad nebo změn dioptrií, které lze následně korigovat brýlemi, kontaktními čočkami, anebo trvale, tedy laserovým zákrokem. Správná kompenzace zrakových vad má velký vliv na kvalitu života! Dioptriemi to ale nekončí… Důležité je také vyšetření očního pozadí, které vyloučí choroby sítnice nebo zrakového nervu. Vyšetření zorného pole zase zachycuje výpadky i v periferních částech, měření nitroočního tlaku pak může včas podchytit vznik zeleného zákalu. Právě ten je velmi nebezpečný, jelikož přichází bez příznaků. Zvýšený nitrooční tlak totiž způsobuje odumírání vláken zrakového nervu, které je nevratné a může způsobit slepotu. Když pacient zaznamená potíže se zrakem, bývá už zpravidla pozdě.

 

5. Potíže řešte včas!

Pokud se objeví jakékoliv potíže s očima, ihned se objednejte k očnímu lékaři. Mezi varovné signály pro bezodkladné oční vyšetření mimo jiné patří vidění záblesků světla, náhlé rozmazání nebo ztráta vidění, zarudnutí, bolest očí, vidění barevných kruhů kolem světla. Pokud máte již diagnostikované nějaké oční onemocnění a váš oční lékař vám doporučil pravidelné prohlídky, je důležité dodržovat jejich plán. Jestliže vám byl zjištěn šedý zákal, nenechávejte jej uzrát, jak se dříve doporučovalo. Operační výměna čočky je pak náročnější jak pro chirurga, tak pro pacienta. „Dnes odstranění šedého zákalu trvá krátce, vůbec nebolí, po zákroku jde pacient domů a už druhý den na operované oko normálně vidí. Společně se šedým zákalem dnes umíme odstranit též astigmatismus i dioptrie na všechny zaostřovací vzdálenosti – tedy na čtení, na počítač i do dálky současně. A umíme to i femtosekundovým laserem LenSx, jehož přesný paprsek úplně nahrazuje použití ostrých nástrojů, jako je skalpel,“ popisuje docentka Skorkovská. Díky použití laseru lze dnes také snadno odstranit dioptrie u lidí do 40 let. Nejčastěji se pacienti zbavují brýlí nebo kontaktních čoček, protože jim komplikují život při různých životních situacích: u někoho je to sport, u jiného práce, možnost koupání a plavání bez omezení, svoboda při cestování a řízení auta či finanční náročnost pořizování nových korekčních pomůcek. V posledním roce a půl oční kliniky zaznamenaly nárůst refrakčních laserových operací kvůli nošení roušek, které způsobují mlžení brýlí. Navíc manipulace s kontaktními čočkami v nedostatečných hygienických podmínkách může způsobit zanesení infekce do oka a závažné komplikace.

MK

Zdroj: doktorka.cz

Rubriky
Aktuality

Souhrnná zpráva Systému monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ve vztahu k životnímu prostředí za rok 2020

 

Sledovat vývoj v oblasti expozice obyvatel škodlivinám ze životního prostředí a z toho plynoucích zdravotních rizik je důležitou součástí práce odborníků Státního zdravotního ústavu. Celoroční přehled o této činnosti poskytují pravidelné zprávy, které zveřejňuje SZÚ v tištěné podobě i na svém webu.


V těchto dnech jsme do souboru informací vložili Souhrnnou zprávu systému monitorování zdravotního stavu obyvatelstva České republiky ve vztahu k životnímu prostředí za rok 2020.

„Systém monitorování je uceleným systémem sběru expozičních a zdravotních dat, a jejich odborného zpracování z hlediska zdravotních rizik, který poskytuje důležité informace již 27 let. Pravidelně sbíráme a odborně hodnotíme data, což umožňuje posoudit, do jaké míry je české obyvatelstvo vystaveno působení škodlivin a jak může být v důsledku toho ohroženo na zdraví. Je to mravenčí a dlouhodobá práce s řadou velice potřebných výstupů pro ochranu veřejného zdraví,“ vysvětluje význam monitoringu ředitelka Státního zdravotního ústavu MUDr. Barbora Macková.

V roce 2020 byla dosažena dlouhodobá minima koncentrací měřených škodlivin, zejména aerosolových částic a oxidu dusičitého. Nestandardní situaci přinesla pandemie SARS-CoV-2, což se projevilo lokálními poklesy znečištění ovzduší. Také znečištění polycyklickými aromatickými uhlovodíky ve městech se snížilo, avšak roční limitní hodnoty byly nadále překračovány zejména v průmyslových oblastech a v malých sídlech s převahou zdrojů na pevná a fosilní paliva. V roce 2020 počet předčasných úmrtí odhadovaný na základě znečištění  aerosolovými částicemi tak ve srovnání s předchozími roky poklesl, zatímco odhad zvýšení počtu nádorových onemocnění, vycházející hlavně z dominantního působení karcinogenního benzo[a]pyrenu, zůstává na stejné úrovni.

Kvalita pitné vody z veřejných vodovodů v České republice je dlouhodobě dobrá. Některé, především malé vodovody, ale mohou být problematické z hlediska vyšší kontaminace, a to zejména pesticidů, arzenu, uranu, dusičnanů a dalších. Z těchto hodnocených kontaminantů přijímáme konzumací pitné vody nejvíce dusičnanů. Průměrně asi 8 % celkového denního přijatelného přívodu. Následují chloroform a v menších vodovodech také arsen, kterých obyvatel ČR přijme průměrně kolem jednoho procenta tolerovatelného přívodu.

Další ze sledovaných oblastí je dietární expozice, v roce 2020 zaměřená na přívod důležitých minerálních látek z celého spotřebního koše potravin. Potvrzuje se, že přívod potravou je u řady z nich v české populaci nižší, než je doporučováno. Nedostatečný přívod vápníku, hořčíku a draslíku je nacházen napříč celou populací. Další mikroelementy chybí ve stravě zejména žen ve všech věkových skupinách a také u starších mužů nad 60 let. Naopak nadměrný je přívod sodíku u mužů, a to již od chlapeckého věku.

V krvi a moči osob sledovaných v rámci biologického monitoringu, je nacházena řada toxických chemických látek, které mohou poškozovat hormonální systém člověka a způsobovat řadu zdravotních dopadů. Podle studie SZÚ z roku 2020 překročil u zhruba pětiny dospělých obsah některých per- a polyfluoroalkylovaných sloučenin v krevním séru bezpečné mezní hodnoty stanovené Německou komisí pro biomonitoring.

Státní zdravotní ústav zkoumá v rámci monitoringu také zdravotní stav obyvatel a výskyt rizikových faktorů vzniku závažných onemocnění. V letech 2019 až 2020 realizoval již druhé celonárodní zdravotní vyšetření (EHES 2019 – European Health Examination Survey), zaměřené zejména na výskyt rizikových faktorů nemocí oběhové soustavy v české dospělé populaci. Podle výsledků vyšetření má polovina české dospělé populace zvýšenou hladinu  celkového a LDL- cholesterolu v krvi, který je považován za nejvýznamnější rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění. Studie rovněž odhalila 35 % osob s metabolickým syndromem, což lze vzhledem k věkovému rozpětí osob (25–64 let) považovat za alarmující.

Ukazatelem zdravotního stavu populace je rovněž výskyt nemocí z povolání. Z jejich registru například vyplývá, že v roce 2020 bylo jako nemoc z povolání hlášeno celkem 150 případů onemocnění COVID-19. Naprostá většina případů vznikla v oblasti zdravotní a sociální péče, onemocněly zejména zdravotní sestry.

„Monitorování zdravotního stavu obyvatelstva umožňuje identifikovat problémy vyžadující opatření k redukci či eliminaci zdravotního rizika. Hodnocením dlouhodobých řad údajů získáváme znalost vývoje zátěže obyvatelstva a lze pak účelně směrovat strategické a akční cíle v oblasti ochrany veřejného zdraví. Výsledky tak představují objektivní podklady pro řízení zdravotních rizik, tvorbu zdravotních politik a strategií a kontrolu jejich plnění. Jsou také využívány při hodnocení vlivů plánovaných činností, staveb a projektů na zdraví v rámci procesu hodnocení dopadů na zdraví (HIA) a hodnocení vlivu na životní prostředí (EIA),“ vysvětluje rozsah využití získaných poznatků RNDr. Vladimíra Puklová z Centra zdraví a životního prostředí SZÚ.

Monitoring tedy vytváří základnu pro tvorbu indikátorů zdraví a životního prostředí, a jeho informace jsou využívány při tvorbě národních i mezinárodních expozičních limitů či mezních hodnot. Poskytuje data do celoevropských informačních sítí, registrů a databází, a slouží i k porovnání se situací v ostatních zemích světa. Jeho činnosti se staly součástí plnění mezinárodních úmluv a požadavků Evropské unie.

Zdroj: szu.cz

Rubriky
Aktuality

VZP přispívá stále na pohybové aktivity

 

Také letos r. 2021 je možné získat příspěvek na pohybové a sportovní aktivity v kroužcích, spolcích nebo v klubech. Jde o jeden z nejoblíbenějších benefitů Všeobecné zdravotní pojišťovny pro její klienty – v minulém roce o něj zažádalo přes 231 tisíc lidí a pojišťovna jim vyplatila více než 163 milionů korun. Sport a zdravý pohyb vnímá VZP jako velmi důležitou prevenci nejen proti obezitě a diabetu, ale i dalším nemocem. Očekává, že o příspěvky bude největší zájem právě v této době, kdy probíhají nábory nových členů do sportovních klubů.

Až 800 korun mohou získat děti od jednoho roku na pravidelné pohybové a sportovní aktivity. Příspěvek mají možnost obdržet také dospělí ve věku do 65 let, a to ve výši 500 korun. Klienti VZP nad 65 let pak mohou dostat stejnou částku na rekondiční pohybové aktivity. Nezapomíná se také na kojence, pro děti do 1 roku je připravena částka 500 korun na plávání či vaničkové kroužky organizované ve spolcích či klubech.

Počet žádostí o tento benefit začíná opět růst, za první pololetí letošního roku ho využilo více než 10 tisíc klientů a vyplatilo se 7 796 244 korun. Další zájem se očekává i v podzimních měsících. Předpokládá se, že ke sportu se vrátí co nejvíce dětí vzhledem k tomu, že byly několik měsíců odstavené od organizovaných pohybových činností s negativními dopady na jejich zdraví.

Všeobecná zdravotní pojišťovna v letošním roce zahájila projekt Díky za VZPruhu, který inspiruje veřejnost k pohybu. V první jarní fázi byly na speciálním webu Dikyzavzpruhu.cz zveřejněny příběhy trenérů, kteří už několik let přivádějí děti ke sportu. Okolo dvaceti z nich připravilo speciální videa. Ta mají za cíl inspirovat rodiče, aby se svými dětmi pravidelně cvičili, účastnili se her nebo cviků. Nyní jsou na sociálních sítích VZP zveřejněny příběhy nadějných a talentovaných sportovců, kteří se svěřují s tím, co bylo pro ně v začátcích jejich kariér nejtěžší. Dle TZ

www.vzp.cz

Zdroj: medicina.cz

Rubriky
Aktuality

Klientů VZP trpících Alzheimerovou chorobou vloni opět přibylo

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které je provázeno poklesem kognitivních funkcí jako je myšlení, paměť či úsudek. Tato forma demence postihuje spíše starší občany, může ale propuknout i u čtyřicátníků. Je neléčitelná, ale příznaky lze mírnit vhodnou terapií a motorickými tréninky. Nutné ale je ji včas diagnostikovat a tím zbrzdit postup nemoci a zlepšit kvalitu života.

V roce 2021 se léčilo s Alzheimerovou chorobou 47 255 klientů VZP, z toho téměř 33 tisíc žen. V minulém roce přibylo pacientů výrazně méně, nižší záchyt nemoci mohl být způsoben epidemiologickou situací, kdy řada lidí návštěvu lékaře raději odložila. Na péči o pacienty s Alzheimerovou chorobou vynaložila VZP v loňském roce více než 1,5 mld.  Kč. Data zveřejňuje Všeobecná zdravotní pojišťovna při příležitosti Mezinárodního dne Alzheimerovy choroby, který připadá na 21. září.

Ministerstvo zdravotnictví ČR zařadilo od 1. 1. 2020 do seznamu výkonů tzv. Časný záchyt demence v ordinaci praktického lékaře. Jedná se o výkon screeningový, kdy je testována široká riziková populace ve vybrané cílové skupině od 65 do 80 let, aniž by dané osoby měly příznaky „hledané“ choroby. Testování je zaměřeno mj. právě na Alzheimerovu chorobu.

Pacient, který na sobě pozoruje určité příznaky jako problémy s pamětí apod., může být také vyšetřen na základě doporučení svého praktického lékaře na některém ze specializovaných pracovišť (na neurologii, psychiatrii apod.). Tato vyšetření jsou také hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

Svým klientům starším 65 let nabízí VZP příspěvek až 500 korun na pomůcky pro trénování paměti a prevenci rozvoje Alzheimerovy choroby. Jedná se především o různé pracovní sešity na procvičování paměti, pozornosti či řeči. Příspěvek lze také čerpat na testování paměti ve vybraných lékárnách. Informace, jak příspěvky získat, naleznou zájemci na webu VZP.

Nejvíce klientů VZP s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou bylo v roce 2020 v Praze (5 779), Jihomoravském (5 570) a Středočeském kraji (4 729), nejméně pak v kraji Karlovarském (1080). Pokud ale tato čísla přepočítáme na 100 tis pojištěnců v jednotlivých krajích, nejvíce nemocných pak bylo v Moravskoslezském (1 145), Zlínském (1 004) a Pardubickém kraji (982), nejméně pak v kraji Libereckém (570). Dle TZ

www.vzp.cz

Zdroj: medicina.cz

Rubriky
Aktuality

Očkování proti chřipce pro nadcházející sezónu 2021/2022. The flu vaccination for the upcoming 2021/2022 season.

Aktuální informace k očkování proti chřipce pro nadcházející sezónu 2021/2022 s využitím „Doporučeného postupu pro očkování proti sezónní chřipce“ Národní imunizační komise. Current information on the flu vaccination for the upcoming 2021/2022 season using the „recommended procedure for vaccination against seasonal flu“ of National Immunization Committee.


Obecná indikace očkování:

Prevence chřipky u dospělých, dětí ve věku od 6 měsíců a mladistvých.

Očkování je určeno pro osoby, u kterých je žádoucí snížit pravděpodobnost chřipkové infekce s možnými přidruženými komplikacemi.

Vakcinace se zvláště doporučuje osobám s chronickým onemocněním, u nichž onemocnění chřipkou obvykle vede ke zhoršení jejich základního onemocnění, a osobám, u nichž existuje vysoké riziko výskytu komplikací po onemocnění chřipkou. Na základě odborných analýz je v Evropě rutinní každoroční očkování proti chřipce opodstatněné především u následujících skupin populace:

1. starší osoby – obvykle je do této skupiny řazena věková skupina osob ve věku 65 let a více,

2. osoby s chronickým farmakologicky řešeným stavem, zahrnujícím následující relativně široké kategorie nemocí:

  • chronická onemocnění dýchacího systému,
  • chronická onemocnění srdce a cév,
  • chronická onemocnění ledvin a jater,
  • chronická metabolická onemocnění včetně diabetu,
  • osoby s poruchou funkce průdušek a plic (tj. včetně poruch respiračních funkcí po poranění mozku, míchy, v důsledku křečových stavů nebo dalších neurologických či svalových poruch).

3. osoby se závažnými primárními nebo sekundárními imunodeficity, které vyžadují dispenzarizaci na specializovaném pracovišti, a osoby, které prodělali invazivní meningokokovou nebo invazivní pneumokokovou infekci.

Ve většině výše uvedených případů je očkování včetně očkovací látky hrazeno z prostředků zdravotního pojištění na základě znění zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění.

 

Vakcinace proti chřipce je dále doporučována:

1. těhotným ženám v kterékoliv fázi těhotenství a ženám, které plánují těhotenství během chřipkové sezóny,

2. osobám, které zvyšují možnost nákazy rizikových skupin uvedených v předchozím odstavci. Patří mezi ně zejména:

  • osoby, které o rizikové osoby pečují (zdravotníci a sociální pracovníci),
  • osoby, které žijí s rizikovými osobami v domácnosti,
  • osoby, které jsou v kontaktu s rizikovými osobami (zaměstnanci pošt, obchodů, služeb, pracovníci ve školství, dopravě,…)

Uvedený přehled v žádném případě neznamená, že by vakcinace jiných rizikových skupin či zdravých osob neměla být zvažována nebo prováděna. Význam výše uvedeného přehledu spočívá v tom, že odborné argumenty pro očkování těchto skupin převyšují nad očkováním ostatních.

Obecně se doporučuje zaměstnavatelům, aby nabízeli možnost zvýhodněného či bezplatného očkování proti chřipce svým zaměstnancům, neboť je to pro všechny výhodné jak ze zdravotního, tak i ekonomického hlediska. Očkování zdravotníků má význam též z důvodu zajištění bezpečnosti pacientů a snížení rizika nákazy chřipkou v souvislosti s poskytování zdravotní péče.

Vzhledem k poklesu hladin ochranných protilátek a průběžně probíhající změně cirkulujících kmenů je třeba každoroční přeočkování proti chřipce jednou dávkou vakcíny. Dvoudávkové schéma se týká všech dětí očkovaných poprvé zpravidla před zahájením pravidelné docházky do kolektivního zařízení, kde se nepřepokládá, že se dosud setkaly s chřipkou.

 

Kontraindikace:

Vakcinace se nedoporučuje osobám přecitlivělým na složky vakcíny, ani osobám, které v minulosti měly alergickou reakci na očkování proti chřipce.

Očkování je třeba odložit u osob, které mají akutní horečnaté onemocnění.

Nežádoucí účinky: všechny preparáty jsou všeobecně dobře snášeny, výrobci udávají případné následující komplikace:

Místní: zčervenání, otok, bolest;

  • vzácně – zvětšení lymfatických uzlin v blízkosti místa injekce.

Tyto příznaky mají obvykle přechodný charakter a většinou během dvou dnů samovolně vymizí.

 

Celkové: únava, bolesti hlavy, svalů či kloubů, pocení, třes, zvýšená teplota nebo gastrointestinální symptomy;

  • vzácně – neuralgie, parestezie, křeče, přechodná trombocytopenie, někdy spojená s krvácením a tvorbou hematomů;
  • velmi vzácně – zánětlivé reakce mozku, míchy a periferních nervů, anafylaktický šok, vaskulitis.

 

Interakce

Očkovací látku je možné podávat současně s jinými vakcínami, tyto však musí být aplikovány do odlišných míst. Efekt imunizace může být ovlivněn imunosupresivní léčbou nebo stavem imunodeficience. Nelze míchat s jinými vakcínami v téže injekční stříkačce.

 

Složení: Každá dávka je tří- nebo čtyř-valentní a obsahuje:

  • Haemaglutininum A (H3N2)
  • Haemaglutininum A (H1N1)
  • Haemaglutininum B – 1x nebo 2x

 

Antigenní složení chřipkových vakcín je každoročně upravováno podle doporučení Světové zdravotnické organizace.

Pro období 2021/2022 obsahuje čtyřvalentní vakcína následující typy a subtypy kmenů:

  • A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09 – varianta
  • A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) – varianta
  • B/Washington/02/2019 – varianta (patřící do linie B/Victoria/2/87)
  • B/Phuket/3073/2013 – varianta (patřící do linie B/Yamagata/16/88)

V porovnání s minulým rokem se mění dva ze čtyř kmenů, které vakcína proti chřipce obsahuje, aktualizace se týká obou virů chřipky typu A.

Čtyřvalentní (tetravalentní) vakcína poskytuje širší ochranu vůči cirkulujícím virům chřipky. Až do doby kompletního globálního přechodu z trivalentní na tetravalentní vakcínu je samozřejmě možné i nadále používat trivalentní vakcínu proti chřipce, ovšem s vědomím možné nižší účinnosti této vakcíny v sezóně s kocirkulací obou virových linií, neboť trivalentní vakcína nemůže zajistit ochranu vůči oběma liniím chřipky typu B.

Ideální dobou k očkování proti chřipce je říjen až prosinec. Podrobnosti k této problematice jsou uvedeny v samostatném textu na http://www.szu.cz/tema/prevence/vyznam-ockovani-proti-chripce-a-jeho-optimalni-nacasovani.

Vakcína proti chřipce samozřejmě nechrání proti onemocnění covid-19, ale přispěje k odlehčení náporu nemocných v době, kdy mohou přijít další vlny epidemie covid-19.

Očkování provádějí zejména praktičtí lékaři, vakcinační centra a Zdravotní ústavy (tj. části bývalých Krajských a Okresních hygienických stanic).

 

Aktualizace: září 2021

Zdroj: szu.cz

Rubriky
Aktuality

V ČR je kvalitní a dostupná péče, uvedl lékař působící čtvrt století v USA

Brno – V České republice je velmi kvalitní a dostupná zdravotní péče, což lidé někdy ne úplně doceňují. ČTK to dnes při návštěvě Masarykovy univerzity v Brně řekl plastický chirurg Bohdan Pomahač, který působí čtvrt století ve Spojených státech amerických. Podle něj lidé v USA často nejdou k lékaři, protože je to drahé. V USA zažil i pandemii koronaviru, která podle něj nikde na světě nebyla ideální. Za nejdůležitější považuje očkování proti covidu.

Pomahač přijel do Brna na kongres plastických chirurgů Visegrádské skupiny. Na univerzitě měl přednášky a navštívil simulační centrum. „Podle toho, co jsem pochopil, je toto simulační centrum jedno z nejlepších v Evropě. My máme simulační centrum v rámci nemocnice, které je menší a není tak kvalitně integrované z hlediska všech částí péče o pacienta,“ uvedl Pomahač, který působil jako profesor na Harvardově univerzitě v Bostonu a jako šéf transplantačního oddělení jedné z nemocnic spadajících pod Harvard. Letos v březnu oznámil, že povede oddělení plastické chirurgie na lékařské fakultě prestižní Yaleovy univerzity.

Podle Pomahače jsou rozdíly mezi českým a americkým zdravotnictvím obrovské z hlediska financování nemocnic, pojištění i péče. „Vychází to z jiných základů. Neřekl bych, že jedna nebo druhá varianta je ideální, to neví nikdo na světě. Ale podle toho, co jsem schopen posoudit, tak tady se poskytuje velmi kvalitní péče a je velice dostupná,“ uvedl Pomahač k českému zdravotnictví.

V USA je to podle něj jiné. „Lidé tam nejdou k lékaři, protože je to drahé. Mají sice pojištění, ale jsou velké příplatky. A do nedávna ani nemuseli mít pojištění a stále se najdou takoví, kteří ho nemají,“ řekl Pomahač. Za důležitou považuje v ČR nejen lékařskou, ale i preventivní péči. „Z populačního hlediska je to nejdůležitější. Toho v USA vůbec nevyužívají. Takže ta dostupnost, že tady mohou lidé k lékaři, dostávají léčebnou i preventivní péči, to je velká výhoda, což si myslím, že lidé někdy ne úplně doceňují,“ řekl Pomahač.

Stejně jako všech lékařů se i jeho dotkla pandemie koronaviru. „Nevím o zemi, kde by jak vláda, tak lidé cítili, že všechno proběhlo ideálně. My jsme měli svoje problémy. V březnu 2020 přestaly na tři měsíce elektivní zákroky a nemohli jsme jako plastičtí chirurgové dělat nic kromě neodkladných zejména nádorových nebo traumatických operací,“ popsal plastický chirurg.

Podle něj má pandemie dopady do ekonomiky i duševního zdraví lidí. „Stále se hledá řešení. V USA někteří odmítají očkování a existují teorie, kterým věří. Nejdůležitější je proočkovat populaci i proti novým variantám, aby to do dvou tří let zmizelo,“ dodal Pomahač.

Padesátiletý rodák z Ostravy se do dějin medicíny zapsal před deseti lety, když jako třetí na světě a první ve Spojených státech transplantoval obličej. Náročný zákrok od té doby zopakoval desetkrát. Za práci dostal řadu ocenění včetně Medaile Za zásluhy od prezidenta Miloše Zemana.

Zdroj: ceskenoviny.cz

Rubriky
Aktuality

Nový postup praktických lékařů při onemocnění COVID-19

 


Pacienti, kteří mají podezření na nákazu koronavirem, si od podzimu 2021 přijdou pro svou diagnózu osobně do ordinace praktického lékaře. Ten je vyšetří, provede antigenní test a potvrdí, nebo vyvrátí onemocnění a zahájí případnou léčbu. Nový doporučený postup ve spolupráci s vedením praktiků vypracovalo Ministerstvo zdravotnictví. Seznámí se s ním tisíce lékařů na 15. kongresu primární péče od 17. do 18. září 2021 v Praze. Podle Sdružení praktických lékařů (SPL) signalizuje tento krok změnu přístupu k nemoci, která se přesouvá do kategorie chorob, s nimiž se lidé běžně potýkají.

Podle slov MUDr. Petra Šonky, předsedy SPL, které kongres společně se Sdružením praktických lékařů pro děti a dorost (SPLDD) pořádá, je vyšetření pacienta a rychlé provedení testu pro správné a rychlé stanovení diagnózy zásadní a umožní včasné zahájení správné léčby To je pro cílené podání monoklonálních protilátek klíčovým faktorem ovlivňujícím úspěšnost terapie. Lze k němu přistoupiti díky tomu, že drtivá většina praktiků a personálu jejich ordinací už je očkovaná, a také proto, že i podstatná část populace byla očkována nebo onemocnění prodělala.

Pro pacienty s podezřením na COVID-19 však bude i nadále platit zvláštní režim, náročný na organizaci pacientů v ordinacích. Bude stále platit systém objednávání lidí s podezřením na nákazu na konkrétní hodinu. Další postup bude záviset například na tom, zda patří do rizikové skupiny (vyšší věk, onkologická léčba, obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak, plicní onemocnění či další chronické choroby).

Vzdáleně (distančně) bude možno podle nového doporučeného postupu poskytovat péči u nerizikových pacientů s lehkým průběhem onemocnění, především při následném sledování vývoje nemoci s vědomím toho, že u některých pacientů s mírnými potížemi může dojít přibližně po týdnu k prudkému zhoršení. Praktičtí lékaři na podzim by měli naočkovat více než milion lidí na chřipku, dále očkovat ty, kdo se doposud nenaočkovali proti koronaviru a podat třetí dávku vakcín očkovaným proti koronaviru.

Komplikací pro praktiky byl ještě donedávna nejasný mechanismus distribuce vakcín Pfizer/Biontech. Velká balení vakcín nelze včas využít. Nyní je už jisté, že vakcíny Pfizer/Biontech bude možné do ordinací praktických lékařů objednávat od minimálního počtu třiceti dávek, tedy pěti lahviček, s čímž se již dá běžně pracovat. Předpokládaný počátek distribuce je ve druhé polovině října 2021, až bude dokončeno výběrové řízení na distributora. O tom, jak bude vypadat očkování proti koronaviru u dětí, budou na kongresu řešit také dětští praktičtí lékaři, kteří v tuto chvíli aplikují vakcínu Moderna.

Úvodní blok kongresu s názvem Primární péče v době COVIDu-19 – a jak dál?, představí experti z řad plicních lékařů, kardiologů či diabetologů. COVID-19 pronikl i do bloku Duše v době COVID-19 aneb staráte se o své duševní zdraví? Přednášet na téma vlivu epidemie na psychické zdraví jak pacientů, tak lékařů budou odborníci psychologie a psychiatrie. Institut komunikačních studií a žurnalistiky FSV UK zde představí rozsáhlou sociologickou analýzu profesních postojů nazvanou Praktičtí lékaři ve stínu epidemie.

Účastníci kongresu si mohou po celé dva dny vyzkoušet řadu věcí na místě na workshopech zaměřených například na měření EKG, odvykání kouření, novinky v akutní péči u dětí či na péči o obézní děti. Dle TZ

www.mavepr.cz

Zdroj: medicina.cz

Rubriky
Aktuality

Výživa zásadně ovlivňuje naše zdraví. Teplice hostí mezinárodní konferenci odborníků, pro veřejnost je nachystán Jarmark chutí

Specialisté na výživu a bezpečnost potravin ze Státního zdravotního ústavu a z 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy jsou odbornými garanty mezinárodní konference Výživa a zdraví v Teplicích ve dnech 21. – 23. 9. 2021. Jako jediná obdobná akce zdravotníků a dalších odborníků svého druhu v ČR se tato třídenní konference zaměřuje především na prevenci nemocí správným stravováním. Pro veřejnost je pak na 24. 9. 2021 připraven Jarmark chutí , který nabídne široké spektrum informací o správné výživě i pestrý doprovodný program.


Konference pro odborníky ve výživě, potravináře, nutriční terapeuty i pro pracovníky z hygienické služby začíná v Lázeňském domě Beethoven v Teplicích 21. září v 10:00 hodin. Odbornými garanty jsou za SZÚ vedoucí Centra zdraví, výživy a potravin Prof. MVDr. Jiří Ruprich, CSc. a Ing. Jitka Sosnovcová vedoucí Národní referenční laboratoře pro materiály určené pro styk s potravinami a pro výrobky pro děti do 3 let z Centra toxikologie a zdravotní bezpečnosti.

„Zřejmě všichni víme, že bychom měli zdravě jíst a dbát na dostatek pohybu, ale ruku na srdce, kdo z nás to opravdu pravidelně a dlouhodobě dodržuje? Vnímám, že z myšlení lidí se vytrácí zodpovědnost za vlastní zdraví. Je jistě pohodlnější spoléhat na to, že nás jednou, až přijdou potíže, opraví lékaři v ordinacích, podobně jako se opravuje porouchaný stroj. Ale poškození našeho těla, pomyslného stroje, může být i vlivem dlouhodobě špatných stravovacích návyků již nevratné. Pokud jej lékaři opraví, funguje sice dál, ale často za cenu snížení kvality života, bolestí a také za cenu velké zátěže zdravotního systému. Je nesmírně důležité o tématu hovořit a snažit se dosáhnout změn k lepšímu,“ zdůrazňuje význam akce ředitelka Státního zdravotního ústavu MUDr. Barbora Macková, která vystoupí hned v úvodu konference.

Také doprovodný program Jarmark chutí, který 24. 9. navazuje na setkání odborníků, je potřebnou příležitostí veřejnosti připomenout, že jedním ze základních předpokladů zdravého těla je kvalitní výživa.

Správné stravování zajistí tělu energii i optimální poměr základních živin, vitamínů a minerálů, které potřebujeme pro své zdraví. Naopak nedostatek nebo nevhodný poměr živin může vést k velkým zdravotním problémům, onemocněním srdce, cév, dlouhodobým zánětům či diabetu. Rady jak dbát o své zdraví správnou výživou naleznete také na webu Státního zdravotního ústavu. Akce v Teplicích jsou tradičně organizačně zajišťovány společností ALWAC a.s.

Zdroj: szu.cz

Rubriky
Aktuality

Lékaři varují před krizí dětské obezity

Každé čtvrté dítě v ČR trpí nadváhou. Rok s nemocí COVIDu-19 situaci ještě zhoršil a některé děti během pandemie přibraly desítky kilogramů. Příčinou bylo nejen snížení fyzické aktivity, ale i změna jídelníčku, vyšší kalorický příjem a psychická zátěž. Odborníci se obávají, že si následky ponesou léta.Česká republika je podle dat Světové zdravotnické organizace (WHO) sedmou nejobéznější zemí Evropy, s touto diagnózou se setká dokonce každý 4. z nás. Uzavření škol a omezení volného pohybu i volnočasových aktivit mělo na děti a dospívající významný vliv. Narušilo jejich stravovací zvyklosti, fyzické aktivity, psychickou pohodu i spánkový režim. Podle výsledků četných zahraničních studií došlo v souvislosti s pandemií ve vyspělých zemích za poslední rok k dalšímu zvyšování hmotnosti u dětí a dospívajících.

Chybí pravidelné stravování, které zajišťovala školní jídelna. MUDr. Jan Boženský, předseda Sekce pediatrické obezitologie České obezitologické společnosti (ČOS) upozorňuje, že jsou děti, které přibraly dvacet, třicet i čtyřicet kilogramů v průběhu jednoho roku i nezávisle na pandemii. Aktuální čísla zatím nejsou k dispozici. Podle zkušeností lékařů se však v ordinacích potkávají s dětmi s nadváhou čím dál častěji.

Školní stravování podléhá přísným standardům, zatímco domácí jídelníček se odvíjí od zvyklostí v rodině. Z průzkumu vyplývá, že (nejen) u dětí a dospívajících ve vyspělých zemích se během lockdownu zvýšila spotřeba slaných pochutin a slazených nápojů. V některých případech vzrostla konzumace smažených jídel a sladkostí dokonce o 20 %,.

Pokud u zdravých dětí dojde krátkodobě ke zvýšení příjmu energie, aktivují se regulační mechanismy bránící růstu hmotnosti. Jsou-li ale děti a dospívající náchylnější ke vzniku obezity dědičně, regulační mechanismy mohou být narušené. V případě, že dochází k vyššímu příjmu bez kompenzace vyšší fyzickou aktivitou rok, jako je tomu nyní, nadváha a obezita se může objevit i u těch, kteří genetické predispozice nemají. Důvodem vyššího energetického příjmu v průběhu posledního roku přitom nebylo pouze vyšší množství konzumovaných potravin, ale také větší zastoupení tučných jídel a slazených nápojů.

Primární funkcí jídla je dodat tělu dostatek energie a zahnat hlad. V některých případech se ale jídlo stává způsobem, jak řešit emoční vypětí.„Stres vyvolává v těle fyziologické změny, jako je zrychlení srdečního tepu nebo svalové napětí. Pokud se najíme, dojde ke zvýšení hladiny cukru v krvi, což vyvolá tvorbu endorfinu, hormonu způsobujícího zlepšení nálady a uvolnění,“ vysvětluje psycholožka PhDr. Veronika Koch Ondrová, členka výboru Psychologické sekce České obezitologické společnosti.

Studie ukázaly, že zvyšování hmotnosti v průběhu pandemie COVIDu-19 často souviselo právě se stresem. Mezi nejčastější příčiny vyvolávající stres u dětí a dospívajících patřila nutnost zůstat doma. Z tohoto kontextu vyplýval i zákaz osobních sociálních kontaktů s kamarády a absence mnoha zájmových aktivit, což pro mnohé děti znamenalo četné frustrace a pocity bezmoci. Jako specifický druh zátěže se pak pro některé ukázala i distanční výuka, která vytvořila vysoké nároky na organizační, a především seberegulační schopnosti zejména u dospívajících, kteří zůstávali doma bez podpory rodičů. Neméně stresující byly pro děti též narůstající obavy dospělých z důsledků pandemie, tedy vlastní strachy rodičů, a to např. včetně obav z možného nedostatku finančních prostředků v rodině.

Pro úspěšný návrat dětí a dospívajících k aktivním volnočasovým aktivitám je důležitá vzájemná spolupráce rodičů, pedagogů i praktických lékařů pro děti a dorost. V případě, že hmotnost dítěte dosáhne v percentilovém grafu hranice nadváhy, tedy 90. percentil, je vhodné vyhledat pomoc odborníků (obezitologa i psychologa).

Česká obezitologická společnost shrnuje nejdůležitější závěry zahraničních studií ve světě :Francie :U více než poloviny dospívajících došlo během pandemie covidu-19 ke zvýšení energetického příjmu. Itálie: Během lockdownu došlo ke zvýšení konzumace bramborových lupínků, červeného masa a slazených nápojů, také se zvýšil počet konzumovaných jídel v průběhu dne.Vzrostl nejen čas strávený sledováním digitálních zařízení, ale také věnovaný spánku. Polsko:Nárůst hmotnosti byl zaznamenán u 30 % dospívajících, důvodem byla nižší konzumace zeleniny, ovoce a luštěnin. USA: Hmotnost dětí roste přímo úměrně délce zavření škol. Špatná finanční situace souvisí s vyšším růstem hmotnosti, mimo jiné vyšší stresovou zátěží. Prevalence obezity dětí se zvýšila o 15 %, přičemž míra se lišila v závislosti na pohlaví a dalších socio-demografických ukazatelích. Čína: Během pandemie došlo k nárůstu prevalence nadváhy a obezity, v některých skupinách téměř o 30 %.

Zdroj: Obesity in Children and Adolescentsduring COVID-19 Pandemic. Children. Dle TZ

www.focus-age.cz

Zdroj: medicina.cz

Rubriky
Aktuality

Týden idiopatické plicní fibrózy začíná 13. září

Alespoň jednu jizvu na těle má snad každý člověk, obvykle jej nijak netrápí, snad jen špatnými vzpomínkami na to, jak vznikla. Jsou však jizvy, které na první ani na druhý pohled vidět nejsou, přesto mohou zabíjet. Jsou to jizvy na plicích. Typickou nemocí, při níž jizvení probíhá neviditelně, ale pomalu ubírá plochu k dýchání a plíce postupně „tuhnou“, je idiopatická plicní fibróza (IPF), kterou zjistí obvykle specialista – pneumolog.

 Idiopatická plicní fibróza poškozuje plicní sklípky, jizví je – bere plochu k dýchání, plíce tuhnou a člověk se nemůže nadechnout. Postup nemoci zpomaluje léčba, která je v tuzemsku hrazená sedm let. Pacienti se k ní však často nedostanou, protože se nemoc odhalí pozdě. Projevy idiopatické plicní fibrózy lékaři často zaměňují za chronickou obstrukční plicní nemoc či srdeční selhání. Nemoc se ohlašuje zprvu nenápadně, člověk se začne zadýchávat do schodů, později i při chůzi či hovoru, v pokročilém stadiu má pocit nedostatku vzduchu při běžných denních činnostech a v závěru věnuje veškerou energii tomu, aby se nadechl. Bez správné léčby přitom idiopatická plicní fibróza výrazně zkracuje život pacienta. S léčbou se průměrné přežití nemocných může prodloužit na dvojnásobek.

Fibróz je však celá řada, nejenom idiopatická, a v Česku jimi trpí tisíce lidí. Postup nemoci, která v posledních fázích pacienty stojí život, lze výrazně zpomalit moderní antifibrotickou léčbou. Tu ale s výjimkou IPF nehradí zdravotní pojišťovny, a pokud si ji pacienti s jiným, v čase postupujícím typem plicního jizvení nezaplatí sami, nemohou ji lékaři nasadit. Cena se pohybuje v řádu desítek tisíců korun na měsíc. Na možnosti, jak situaci zlepšit, upozorňují lékaři u příležitosti Týdne IPF, který startuje 13. září.

„Máme k dispozici antifibrotické léky, které pacientům pomáhají, potýkáme se však s tím, že se jedná o léky nehrazené ze zdravotního pojištění. Pojišťovny v tuto chvíli nemají povinnost léčbu platit, a v některých případech ji nehradí. To je třeba změnit, léčba by se měla dostat bez větších průtahů k tomu, kdo ji potřebuje. Další podmínkou pro zlepšení současné situace je, aby pacient doputoval do některého ze 17 center pro intersticiální plicní procesy, kde mohou lékaři moderní léčbu v indikovaných případech nasadit,“ vysvětluje předsedkyně Sekce pro intersticiální plicní procesy (SIPP) České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS). Pokud si pacient nechce nebo nemůže léčbu financovat ze svých zdrojů, lze žádat zdravotní pojišťovnu o mimořádnou úhradu a odvolat se lze na paragraf 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění.

Paragraf ale pojišťovně neukládá povinnost léčbu uhradit. Pouze umožňuje úhradu léčivého přípravku v případech, které sama shledá výjimečnými. Kritéria výjimečnosti však v zákoně uvedena nejsou. Bohužel je řada pacientů, kterým pojišťovna úhradu odmítla, přestože by z ní jednoznačně profitovali.

Podle plicního lékaře MUDr. Ladislava Laciny z Kliniky pneumologie a hrudní chirurgie FN Bulovka panuje v předepisování a schvalování antifibrotik chaos. Úhradový systém zaveden není a jedinou cestou, pomine-li se samoplatba pacientem, je žádost o mimořádnou úhradu. Kladně vyřízených žádostí je hluboko pod 50 %. Nutno podotknout, že i kladné žádosti bývají leckdy až po odvoláních, urgencích a po značné době. Pokud se pojišťovna přece jenom rozhodne pacientovi léčbu uhradit, musí o úhradu žádat opět za další tři měsíce. Pokud by terapie získala úhradu z veřejného zdravotního pojištění, nebudou o ni pacienti muset každé tři měsíce znovu žádat.

Dalším problémem je, že se řada pacientů nedostane do specializovaného centra, kde by se jim dostalo přesné diagnostiky a léčby. Stává se celkem běžně, že lidé přijdou pozdě, v pokročilé fázi onemocnění. Týká se to nejenom těch s IPF, ale i s dalšími fibrózami, které vznikají jako důsledek jiných onemocnění, například revmatických. O nových možnostech léčby a nutnosti posílat pacienty na specializované pracoviště se pneumologové stále snaží, neustále informují praktické lékaře, kardiology a revmatology, kteří ve své péči takové pacienty mohou mí. Obecně lze říct, že screening plicního postižení se zatím do podvědomí části revmatologů ještě nedostal. Bohužel to platí i pro některé pneumologické ambulance, které váhají s odesláním nemocných s IPF nebo s jiným fibrotizujícím intersticiálním plicním procesem.

MUDr. Lacina upozorňuje, že například revmatologičtí pacienti se k plicním lékařům většinou dostávají jaksi mimochodem, bez koordinace s jejich ošetřujícím lékařem. Napříč odbornostmi se také naráží na nešvar, kdy je pacientovi provedeno CT hrudníku či břicha, tam je jako vedlejší nález popsána plicní fibróza, ovšem ošetřující lékař na tento „vedlejší“ nález již nijak nereaguje.

Počet lidí, kteří by mohli mít z antifibrotické léčby užitek, se počítá na stovky. Podle MUDr. Laciny jde jen u IPF o přibližně 700 nemocných. U dalších typů plicních fibróz tak přesná evidenci není, ale velmi zhruba lze odhadnout, že se jedná o téměř 1500 lidí. U některých je nemoc dlouhodobě bez aktivity, u jiných se ji daří zvládat jinými druhy terapie. Odhadem by antifibrotické léky pomohly 300–500 z nich.

Čím dříve pacienti s plicním postižením léčbu dostanou, tím větší naději na snížení míry poškození plicní tkáně mají. Nemoc se projevuje zprvu nenápadně, většinou dušností a kašlem. Pacienti přestávají stačit svým vrstevníkům, a i v klidu se nemohou nadechnout. V posledních fázích onemocnění už pacientům nestačí nadechnutý vzduch k okysličení těla. Bez léčby zbývají nemocnému přibližně tři roky života. Dle TZ

www.plicnifibroza.cz

www.mavepr.cz

Zdroj: medicina.cz